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2021年10月，黄河流域在七大流域中率先建立省级河湖长联席会议机制。两年多来，各省区共同研究黄河保护治理重大问题，部署重点目标任务，黄河流域河湖长制工作机制日臻完善。

水资源节约利用水平显著提高。2022年联席会议审议通过《黄河流域坚决遏制违规取用水实施意见》，推动落实“以水定城、以水定地、以水定人、以水定产”，建立健全黄河流域水资源监管长效机制。初步建立流域管理机构与省、市、县水行政主管部门四级联合监管长效机制，有效遏制违规取用水行为，取用水秩序不断规范。

强化生态流量管控，黄河流域10条重点河流20个主要控制断面生态流量全部达标。实施重点区域生态补水，2019年以来累计向乌梁素海、黄河三角洲应急生态补水28.41亿、8.82亿立方米。流域各省区通过总河长令等方式部署幸福河湖建设，完成3081条（个）河（湖）健康评价，对黄河流域801条（个）河（湖）开展“一河（湖）一策”保护修复，河湖面貌持续向好。

水环境质量得到有效改善。沿黄9省区累计治理水土流失面积3.1万平方千米，水土流失实现面积和强度“双下降”、水蚀和风蚀“双减少”。生态环境部公布的数据显示，2023年黄河流域水质优良（Ⅰ—Ⅲ类）断面比例为91%，整体水质为优，国考断面水质变好的前30名城市中黄河流域有16个。

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